Cornea：急性风湿热角膜内皮炎一例

来自土耳其的Gumus博士报道了一例急官能特发官能腹腔结缔组织炎患例，该患发生于值得注意腹腔单体病人（CXL）后现代，这种比起罕见的并发症可能是由于可见光的透射腹腔结缔组织细胞核激起，或者是因为手术创伤或对病人液的瘙痒官能加成。其研究结果发表在在最新一期的腹腔杂志上。

目当年，凭借其操控非常简单便捷，病人效率低廉，满意，腹腔纤单体（CXL）已经得到了世界区域内认同，在过去十几年里一直被用来病人令人满意期圆锥腹腔。而且除了将其用于圆锥腹腔外，它也被用于其他官能疾患的病人有数表面的向外有关系，医源官能腹腔扩张（准分子脉冲当此住院），人工晶状体官能大疱腹腔患和芽孢腹腔炎等。

运用于生物素顺利进行CXL病人目当年已成为唯一的病人方法，来阻扰潜在圆锥腹腔的令人满意，大大减少了圆锥腹腔患患者顺利进行穿透官能腹腔移植术数目。虽然研究表明CXL是相比起比起安全的，但操控不当也会激起并发症，有数乳胶腹腔诱发，致患腹腔炎，腹腔混浊和伤疤，腹腔溃疡与溶解，疱疹官能腹腔炎与虹膜炎等。用到特发官能腹腔结缔组织炎极为罕见，请注意的患例通报给出了患人的诊治经过。

一个24岁的女子因辨认出前部圆锥腹腔2年，于2011年9同年诊于作者的腹腔患诊所，患人主诉脸部圆锥腹腔令人满意迅速。最佳矫正视力脸部为20/40，左双眼20/25。薄层点灯人类透镜检量度辨认出前部中央腹腔变陡峭。左双眼双眼底检量度长时间。术当年腹腔地形示于所示1。

患人接受标准的CXL病人。表面会后，用20％甲醇在乳胶的环境下顺利进行乳胶条件腹腔脱角质层（直径8-9毫米）30秒。角质层去掉后在5个不同的大多顺利进行腹腔表面会量度定（均系数，460微米））。在第一解决办法中，用20％的直旋糖酐与0.1％生物素溶液冰水到腹腔上，每2分钟1次，持续30分钟。

在第一步完成后，量度得腹腔表面会千分之356微米，接着用0.1％低渗生物素溶液汁到腹腔上使腹腔膨仅仅到400微米。然后，将腹腔暴露于5厘米外的UV-A点灯（370纳米，2.9-3.1毫瓦／平方厘米）30分钟，同时每2分钟汁用等渗生物素溶液。千分之腹腔表面会在该病人结束时曾480微米。病人后，腹腔赋予1汁0.5％拉海岛星汁双眼和并赋予穿戴博士伦裤子带入镜，直到腹腔重新角质层化为止。

所示1。CXL当年脸部Pentacam所示象。

患人继续运用于0.5％的拉海岛星汁双眼剂（每日4次）及不含防腐剂的人工泪液（每日6次），在CXL术后第三天患患者用到脸部显著充血，畏光，薄层点灯透镜检量度可见，结缔组织的外壁结缔组织诱发，中央腹腔近正上方处用到角化黄疸（所示2） 。脸部腹腔结缔组织可用未检量度，但未经病人的对侧双眼结缔组织细胞核可用长时间。

患患者无睑缘炎，睑板腺炎，或过敏官能疾患或皮肤瘙痒/致患官能疾患如疱疹官能腹腔炎患史。诊疗为特发官能腹腔结缔组织炎，赋予除去病人官能带入透镜，运用于1％醋酸泼尼松禽混悬液，每隔一天内汁双眼，同时配合较高渗官能汁双眼剂三天内1次汁双眼。经过频繁的皮质病人，结缔组织诱发和角化黄疸日趋改善， 1周后实际上治好。角化激素日趋适度至6周后废弃。

该患人随访1年。在第一个同年内首次令人满意后的Kmax系数日趋下降，6个同年后数系数安定。（单体当年Kmax：54.89，1个同年后Kmax：54.89，3个同年后Kmax：54.84，6个同年后Kmax：53.72和1年后Kmax：53.69）。患患者最近一次皮肤检量度揭示，脸部无法移出腹腔混浊或黄疸。病人后最佳矫正视力从20/40提较高至20/32。最后，脸部穿戴了软官能硅水气相圆锥腹腔，戴镜后视力为20/25。左双眼腹腔结缔组织细胞核的可用分列每平方毫米2732个细胞核和每平方毫米2707个细胞核。

所示2。腹腔所示象揭示了值得注意的CXL病人后3天结缔组织的外壁诱发（白色箭头）和腹腔角化黄疸。

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编辑： Ophth002