病症新知：毛囊性白癜风

2012 年，英国学者 Gan EY 报告了一例以脸部不止为主的白癜风确诊，并首次提出了「脸部连续性白癜风」的概念，早先作者又在 JAAD 上报告了 8 例脸部连续性白癜风确诊，证实了「脸部连续性白癜风」这一独有新非典型的共存，现参考如下：

该确诊系列研究成果合共纳入了 8 例成年人症状，平大多年龄 48 岁。所有症状大多报告在脸部肝细胞脱失之后四肢显著紫色，有些症状消失剑侠。体检得出白癜风相比较的泛发连续性肝细胞脱失连续性损害，有显着剑侠，不仅消失在白癜风范围内，还消失在外科轮廓短时间以的脸部（见绘出 1-3）。

绘出 1 一例 13 岁男童症状：（A）睫毛仅仅紫色而眼睑肝细胞短时间以；（B）四肢某些范围内体毛仅仅紫色，远处绕以肝细胞减退晕，头发连续性功能紫色

绘出 2 一例 50 岁成年人症状：（A）自在明了的肝细胞脱失斑于其脸部紫色，与远处轮廓短时间以的脸部和体毛形成了鲜明的对比；（B）头顶、双颞自在明了的片状剑侠，二阶头皮肝细胞短时间以

绘出 3 一例 17 岁成年人症状：（A）胫之后体毛紫色于其脸部连续性功能肝细胞脱失或肝细胞短时间以；（B）头发的连续性功能紫色

对剑侠和白癜风皮损展开环钻恶连续性肿瘤，组织解剖学显示脸部管状部范围内脸部远处散在灌注，Melan A 染色显示黏膜二阶层和脸部中黑素细胞及其之后体不复共存（见绘出 4）。

绘出 4（A）恶连续性肿瘤遗骸中炎症轻微，脸部管状部脸部远处单个核细胞针叶树样灌注，有些淋巴细胞呈撒胡椒粉样分布在二阶层，有二阶细胞空泡化和棘层水肿（HE 染色，200×）；（B）黏膜二阶层和脸部无黑素细胞，脸部管状部脸部远处炎连续性灌注（Melan 染色，200×）

Gan EY 医生对一组症状病史和外科特征的分析支持了共存脸部白癜风这一独有非典型，脸部白癜风发挥为显著的脸部紫色，但不局限于肝细胞脱失的手部，原因是该非典型更为排斥于累及脸部黑素细胞，脸部黑素细胞储备通常以在脸部间黑素细胞不止之之后已被破坏。

传统观念认为白癜风皮损处脸部紫色提示脸部黑素细胞已不止及，常以预示着治疗艰难，但在消失脸部紫色而无脸部肝细胞脱失时，也应向症状解释白癜风的可能并及时采取必要的干预。

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编者： 费杨虹虹